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血淀粉酶高可能由胰腺疾病、腮腺炎、胆道等疾病引起,一般靠多喝水不能降下来。需明确病因,然后采取对症治疗。1.胰腺疾病:急性胰腺炎是引起高淀粉酶血症的最常见原因。应静脉补液改善微循环,静脉内滴注0.1%的普鲁卡因解痉止痛,通过禁食、胃肠减压抑制胰酶分泌,给予甲硝唑抗感染,营养支持,预防并发症的发生等综合治疗,降低血淀粉酶。2.腮腺炎:腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,多数患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高。应该隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。给予阿司匹林等解热镇痛药,利巴韦林等抗病毒药物。3.胆道疾病:如胆囊炎可引起血清淀粉酶活性轻度升高,很少超过正常上限的3倍。积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。可使用阿托品肌内注射以解痉、镇痛;通常以氨苄西林等药物抗菌治疗。症状严重者行胆囊切除术。另外,患有恶性肿瘤等疾病也可能会引起血淀粉酶升高,一般通过喝水是不能缓解的。建议及时就医,做进一步检查,明确病因,规范治疗及用药。
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